Koksartroza zgloba kuka je složen proces degenerativno-distrofične prirode. Bolest ima prilično široku kliničku sliku i karakteristična je uglavnom za osobe starije od 40 godina, no može se dijagnosticirati i u mlađoj dobi, osobito kod djece i adolescenata.
Često su preteča razvoja koksartroze zgloba kuka različite vrste trauma i upala, čije je liječenje izostalo ili nedovoljno.
Postoji nekoliko stupnjeva razvoja degenerativno-distrofičnih procesa, od kojih svaki zahtijeva određeni smjer složenih terapijskih metoda liječenja.
Što je koksartroza zgloba kuka?
Koksartroza ili osteoartroza/deformirajuća artroza zgloba kuka složena je patološka bolest najvećeg zgloba ljudskog tijela praćena progresivnom destrukcijom osteohondralnog tkiva. Proces razvoja je postupan.
Kasna dijagnoza, kao i nedostatak odgovarajućeg liječenja, uzrokuju deformaciju susjednih koštanih površina i pojavu koštanih izraslina na njima, ograničavajući pokretljivost i ometajući normalan život čovjeka.
Statistike pokazuju da se bolest ove vrste javlja u 12% slučajeva dijagnoze patologije mišićno-koštanog sustava.
Uzroci koksartroze
Danas je uobičajeno razlikovati dvije vrste koksartroze zgloba kuka:
- primarni, čija je pojava neobjašnjiva;
- sekundarni, koji se razvija u pozadini drugih postojećih bolesti.
Uz primarnu koksartrozu često se opažaju popratne patologije mišićno-koštanog sustava, koje uključuju osteohondrozu različitih dijelova kralježnice.
Među najvjerojatnijim razlozima su sljedeći:
- patologije razvoja mišićno-koštanog sustava (displazija);
- aseptička nekroza zglobnih tkiva;
- zarazna lezija;
- upalne i zarazne bolesti;
- ozljede.
Faktori rizika
Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja koksartroze zgloba kuka, uobičajeno je istaknuti:
- sustavno povećana opterećenja;
- loša cirkulacija unutar zglobnih tkiva;
- hormonske promjene;
- metabolički poremećaji;
- prirodno starenje;
- nedovoljno aktivan način života.
Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se sama koksartroza ne može naslijediti; sukladno tome, ljudi s takvom dijagnozom nemaju genetsku predispoziciju za to; međutim, manifestacija nasljednog faktora može se promatrati kao druge značajke funkcioniranja tijela koje izazivaju razvoj patologije. Značajke ove vrste uključuju metaboličke poremećaje, posebnu strukturu mišićno-koštanog sustava, kao i slabost zglobnih tkiva.
Stupnjevi koksartroze
Degenerativno-distrofična bolest, kao i svaka druga patologija, ima stupnjeve razvoja. Koksartroza ih ima samo tri, od kojih svaki karakterizira prisutnost određenih promjena.
Koksartroza 1. stupnja
S koksartrozom 1. stupnja opaža se relativno umjereno smanjenje zglobnog prostora, popraćeno rastom koštanog tkiva po cijeloj površini zgloba.
Na površini femura nema patoloških promjena.
Koksartroza 2 stupnja
S koksartrozom 2. stupnja, jaz između zglobnih kostiju značajno je sužen, što je više od 50% manje od općeprihvaćenog pokazatelja. Patološki procesi uzrokuju pomicanje bedrene kosti, što je popraćeno deformacijom njegove glave, koja se značajno povećava u veličini i postaje prekrivena brojnim nepravilnostima duž konture.
U ovoj fazi razvoja, koštane izrasline pojavljuju se na svim površinama acetabuluma, ne ograničavajući se samo na hrskavicu.
Koksartroza 3 stupnja
Koksartrozu 3. stupnja karakterizira oštro odstupanje u funkcionalnim pokazateljima, kao i snažno smanjenje jaza između kostiju zgloba. Osim toga, izražena je ekspanzija glave bedrene kosti, kao i brojne koštane izrasline.
Simptomi koksartroze
Ključni, stalni simptom bolesti je bol različite težine. Detaljna simptomatska slika određena je intenzitetom razvoja patoloških procesa.
Koksartroza 1. stupnja uključuje prisutnost simptoma kao što su:
- sustavno javlja bol uzrokovanu tjelesnom aktivnošću različitog intenziteta;
- lokalizacija neugodnih i bolnih osjeta u području kuka / koljena.
Koksartroza 2. stupnja izražena je sljedećim simptomima:
- umjereni intenzitet boli, koji se često manifestira u mirovanju;
- širenje boli na kuk, područje prepona;
- pojava hromosti nakon izvođenja različitih vrsta vježbi;
- smanjenje raspona dostupnih pokreta (ograničenje sposobnosti abdukcije uda u stranu).
S koksartrozom 3. stupnja uočeni su sljedeći simptomi:
- stalna, nepodnošljiva bol u bilo koje doba dana;
- potreba za korištenjem štapa za kretanje;
- ograničenje motoričke funkcije, smanjenje volumena mišića i skraćivanje duljine donjeg ekstremiteta;
- nagib torza.
Dijagnoza bolesti
Početna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, kao i rezultata vizualnog pregleda i prikupljene anamneze.
Dijagnostički postupci za prepoznavanje bolesti kao što je koksartroza usmjereni su na prepoznavanje kliničkih znakova i proučavanje podataka iz dodatnih studija, među kojima je ključna radiografija.
X-zraka za koksartrozu omogućuje vam da ustanovite zanemarivanje patoloških procesa i utvrdite uzrok njihove pojave. Konkretno, na temelju rezultata rendgenskog pregleda, liječnik može odrediti pretrpljene ozljede.
Među ostalim instrumentalnim dijagnostičkim metodama koriste se:
- CT (kompjuterizirana tomografija) - omogućuje vam stvaranje detaljne slike patologije;
- MRI (magnetska rezonancija) - omogućuje procjenu opsega oštećenja mekog tkiva.
Također je vrijedno napomenuti postojanje diferencijalne dijagnoze, koja uključuje isključivanje takvih patoloških procesa kao što su gonartroza i osteohondroza kralježnice.
Sastavni dio kompleksne dijagnostike su i laboratorijske pretrage koje uključuju:
- opći test krvi i urina za određivanje zdravstvenog stanja pacijenta;
- biokemijski test krvi za određivanje patoloških stanja.
Liječenje koksartroze zgloba kuka
Ortopedski kirurg postavlja dijagnozu i određuje plan liječenja. Taktike liječenja formiraju se na temelju podataka kao što su:
- stupanj izraženosti;
- oblik bolesti;
- razlog razvoja;
- prisutnost simptoma.
Danas postoji nekoliko učinkovitih smjerova u liječenju koksartroze. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.
Fizioterapija
Fizioterapeutsko liječenje pacijenta uključuje imenovanje postupaka kao što su:
- magnetska terapija;
- laserska terapija;
- UHF terapija;
- UV zračenje;
- terapija udarnim valom.
Sve korištene fizioterapeutske tehnike poboljšavaju cirkulaciju krvi, pokreću metaboličke procese i, naravno, ubrzavaju regeneraciju tkiva.
Liječenje koksartroze lijekovima
Liječenje koksartroze zgloba kuka uz pomoć lijekova uključuje korištenje sredstava kao što su:
- relaksanti mišića;
- NSAID;
- vazodilatatori;
- lijekovi protiv bolova;
- kortikosteroidi;
- kondroprotektori.
Posebno važna skupina lijekova u liječenju patologije su kondroprotektori koji potiču obnovu tkiva.
Terapeutske vježbe (fizikalna terapija)
Nastava terapeutske tjelesne kulture jedna je od najučinkovitijih metoda složenog liječenja.
Skup vježbi razvija liječnik specijalist na temelju dijagnostičkih rezultata i postojeće razine tjelesne spremnosti pacijenta.
Masaža
Terapeutsko liječenje koksartroze uključuje korištenje različitih vrsta masaže:
- klasični;
- točka;
- vakuum.
U nedostatku kontraindikacija, nakon samo nekoliko sesija pacijent će osjetiti poboljšanu cirkulaciju krvi u području zgloba, a opskrba hranjivim tvarima potrebnim njegovim tkivima bit će obnovljena.
Pohađanje sesija masaže pomaže u jačanju i obnavljanju mekih tkiva zgloba.
Kirurška intervencija za koksartrozu
Nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja prisiljava na pribjegavanje radikalnim metodama liječenja patologije.
Stalno napredovanje patoloških procesa izravna je indikacija za kiruršku intervenciju. Danas se izvode dvije vrste operacija:
- artroplastika - uklanjanje glave femura iz acetabuluma s naknadnom korekcijom promjena u zglobnom tkivu;
- endoprotetika – ugradnja implantata.
Operacija se izvodi kada je patološko stanje pacijenta 3. stupnja, što podrazumijeva nemogućnost uklanjanja destruktivnih promjena u zglobnim tkivima.
Prognoza i moguće komplikacije
Samo 1. stupanj degenerativno-distrofične bolesti podložan je uspješnom konzervativnom liječenju. U drugim slučajevima ne može se govoriti o potpunoj obnovi funkcionalne aktivnosti zgloba kuka, isključujući slučajeve ugradnje endoproteze.
U nedostatku liječenja, u završnoj fazi razvoja patoloških procesa, pacijent razvija ograničenu pokretljivost zgloba tipa fleksije, što onemogućuje kretanje zbog stalno savijenog uda.
Nakon potpune fuzije pacijent nije u stanju samostalno rješavati osnovne svakodnevne probleme i dodjeljuje mu se status osobe s invaliditetom.
Preventivne mjere
Preventivne mjere mogu se koristiti za sprječavanje pojave patoloških procesa, kao i tijekom remisije, sprječavajući napredovanje bolesti.
Prevencija koksartroze uključuje:
- održavanje uravnotežene prehrane;
- sustavno bavljenje sportom;
- održavanje zdravog načina života, što uključuje odricanje od loših navika;
- kontrola tjelesne težine;
- sustavni preventivni pregled i pravodobno liječenje raznih bolesti.
Zapamtite da je vaše zdravlje samo u vašim rukama. Održavajte ga u optimalnom stanju i uživajte u punom životu!