Kako liječiti artrozu zgloba koljena

Artroza zgloba koljena kombinira dva procesa: uništavanje hrskavice i rast osteofita ili kostiju. Stadij procesa određuje se radiografom. Vjeruje se da je artroza uništenje zglobova koljena s godinama, prirodni proces starenja. Uzroci su slabljenje mišića i loša opskrba krvlju u tkivo. Kako se liječiti bez operacije? Uklonite čimbenike koji su smanjili tonus mišića.

Uzrok

Uzroci artroze još uvijek nisu određeni lijekom, Nazvani su samo čimbenici rizika: Starost veća od 45 godina, ozljede koljena i prekomjerna težina. Gotovo 50% odrasle populacije ikad se žalilo na zglob koljena.

Uz artrozu, hrskavica koja obrubljuje rubove kostiju je abrazija ili potpuno odsutna. Oštećeno tkivo nije izvor boli, jer nema receptore. Upala u obližnjim strukturama uzrokuje karakteristične simptome.

Tijelo nastavlja regeneraciju oštećenih tkiva, ali hrskavica raste neravnomjerno. Kao rezultat toga, formiraju se nepravilnosti koje ozlijeđuju druge elemente zgloba. Priroda osteofita objašnjava se naknadom za glatku zajedničku hrskavicu. Druga verzija ukazuje na rast "Spursa" Povezana je s pokušajem stabilizacije zgloba medijalno ili bočno zbog slabljenja mišića.

Koja je kronična artroza zgloba koljena? Bol se javlja u tetivama i ligamentima samo kad mišićne sile prestanu držati kosti i kontrolirati ih. Stoga se razlikuju biomehanički uzroci boli i artroze:

1. Na pozadini dugog sjedala Dolazi do kompresije između ingvinalnog ligamenta i mišića koji leži u iliak-u bedrene arterije i živca, što slabi snagu prednje strane bedara i dovodi do pojave napetosti u čašici tetive pod koljenom.
2. Dugoročno sjedenje stisne glutealne mišićeSlabeći ih. Umjesto toga, mišići u obliku kruške počinju raditi, pod kojim prolazi išijas. Tijekom njegove kompresije, dvostruki mešićni mišić slabi, mijenja se kut bedara i potkoljenice. Koljeno je ozlijeđeno.
3. Hodanje na petu To uzrokuje napetost mišića teleta, odvijajući zdjelicu, slabi prosječne glutealne mišiće. Kost bedrene kosti skreće se unutra, ligamenti su opterećeni duž unutrašnjosti koljena, rastu medijalni meniskus, osteofiti.
4. Ravna stopalaPovezano s nošenjem neugodnih cipela, slabljenjem vodećih mišića i povećanom lordozom, odvija tibialnu kost prema van, što dovodi do boli u koljenu zbog kršenja biomehanike, razvoja pekarske ciste.

Patološki lanci koji utječu na koljeno povezani su s padom na repnoj kosti u djetinjstvu, skolioza uzrokovana bolestima unutarnjih organa. Ljudi koji imaju drugačiju visinu ramena, S vremenom se počinju žaliti na koljeno, budući da fascijalni lanci na prednjem dijelu tijela uključuju ekstenzor ovog zgloba - mišić rektusa bedara.

Simptomi

Degenerativni proces narušava funkciju zgloba, dovodi do boli i krutosti. Vjeruje se da jest Iz hrskavice i kosti, učinak na mišiće započinje. Praksa pokazuje suprotno - Bol u zglobu koljena javlja se na mjestima tetiva - Pričvršćivači oslabljenih mišića ekstenzora, fleksora i stabilizatora koljena.

Glavni znakovi prijetnje habanja hrskavice:

1. S vremena na vrijeme, nelagoda povezana s hodanjem, osjećaj "nije tako postavljeno nogu".
2. Izgled boli s izravnim opterećenjem na zglobu i mišićima, savijajući se i produžavajući ga - čučanj, popeti se stubama.
3. Bol u koljenu i ukočenost nakon dugotrajnog neaktivnosti ili odmora, na primjer, prilikom ustajanja iz kreveta ujutro, što je povezano s stagnacijom venske krvi.

Glavni znakovi artroze uzrokovani su opterećenjem oslabljenih mišića:

1. Koljena u koljenima povezana su s činjenicom da glutealni i dvostruko glavi mišić koji proteže bedro ne funkcionira, a mišić bedara rektusa se pretjerano proteže, stvarajući nelagodu u koljenu.
2. Bol pri savijanju zgloba povezana je sa slabošću fleksora - dvostruko glavom mišića i napetosti tetive kvadricepsa.

Oteklina je uzrokovana ozljedama mekih tkiva, upala tetiva i zglobne vrećice. Izgled topline u koljenu, oticanje ukazuje na akumulaciju upalnog eksudata -Artrozu često prati bursitis, sinoviti, tendinitis.

Skida u koljenu je bezbolna i traumatična. Klinovi i drugi zvukovi ne kažu da su kosti abrazija. Znakovi kršenja stabilnosti koljena - Slabost jedne od kontrole mišića.

Vjerovanje uzrokovano trenjem kosti na kosti ne događa se na početku i kraju amplitude kretanja, već u sredini, Čak i s pasivnom fleksijom zgloba. Blokiranje zgloba uzrokovano je habanjem hrskavice i tetiva, što stvara osjećaj fiksacije. Kosti s bilo kojim pokretom kontroliraju mišići. Njihovo nevlajno smanjenje dovodi do promijenjenog smjera pokreta kosti, blokirajući.

1 stupanj

Određivanje stupnja artroze događa se X -RayOtkrivanje sudjelovanja u patološkom procesu koštanih struktura. Njihova promjena ukazuje da je mišićni sustav u neravnoteži već 5-10 godina. U pravilu ljudi Nekoliko godina osjećaju bolne bolove.

U prvoj fazi artroze, što se otkriva slučajno, dolazi do neznatnog povećanja kostiju. Rast se pojavljuje na mjestima najveće nestabilnosti zgloba. Tipično, pacijenti rijetko doživljavaju bol ili nelagodu tijekom kretanja.

Slabost nekih mišića kompenzira se funkcijom drugih, a da pritom ne izaziva teške grčeve i preopterećenja. Trčanje i trening s utezima izazivaju simptome, budući da su oslabljeni mišići utovareni. Slabost (hipotenzija) mišića povezana je s oštećenom opskrbom krvlju i inervacijom.

2 stupnja

Druga faza artroze smatra se lakim. Radiograf otkriva značajne kosti, ali hrskavica ne utječe. Količina sinovijalne tekućine je smanjena, ali simptomi boli pojavljuju se nakon dugog hodanja i trčanja, krutosti u zglobu i bolova pri savijanju i u položaju na koljenima.

Rana X -rada obilježja druge faze artroze koljena:

• šiljasti rubovi inter -picke tuberkula na tibiji, gdje je pričvršćen križni ligament;
• sužavanje zglobnog jaza na medijalnoj strani;
• Usmjereni rubovi kondila kostiju na medijalnim stranama, rjeđe u bočnom - ovisno o razvoju deformacije valgusa ili varijara.

Za drugu fazu u Larsenu Sužavanje zajedničkog jaza za više od 50% je karakteristično, ali to se može provjeriti samo u dinamici ili usporedbi s zajedničkim spojem.

3 stupnja

U trećoj fazi artroze Bol tijekom fleksije i produženja zgloba postaje konstantna. Tijekom pogoršanja, zglobovi rumeni i nabrekli, bolni bolovi ne zaustavljaju se u mirovanju. Oko koljena pojavljuje se oticanje, primjetna deformacija zglobova zgloba.

Znakovi umjerene artroze zgloba koljena u trećoj fazi:

• Zajednički jaz je značajno sužen;
• prisutnost subhondralne skleroze u opterećenim dijelovima;
• brojni osteofiti na rubovima;
• Rijetka izgled subhondralnih cista;
• sinoviti, pojava ciste pekara ispod koljena;
• Neravne površine femura i tibije, gubitak zglobova zgloba;
• promjena u obliku patele;
• žarišta kalcifikacije i hondromacije;

Rijetko četvrta faza nadopunjuju nekrotične lezije. Zašto je artroza opasna? Bolest krši sposobnost kretanja, stvara ovisnost o drugima.

Dijagnostika

Ortopedističke studije znakove edema, palpira zglob za bol, proučava aktivni i pasivni raspon kretanja. Nužno pregledava lumbalnu kralježnicu, jer Tamo prolaze živci koji pružaju funkciju mišića bedara.

Radiograf pokazuje prisutnost osteofita, promjenu u prostoru između kosti bedrene i tibije, što ukazuje na gubitak hrskavice u koljenu. Ponekad x -tray zglobova koljena pokazuje značajne znakove habanja hrskavice, ali pacijenti ne osjećaju značajnu bol.Naprotiv, artroza prve faze može poremetiti funkciju koljena, budući da su uzrok boli hipotonični mišići.

Ako x -tray ne pokazuje velike promjene, onda Liječnik propisuje MRI zgloba koljena i lumbalnog. Dijagnostika vizualizira ligamente, tetive i mišiće, meniskus kako bi pronašao druge izvore boli.

Laboratorijska dijagnostika je potrebna Ako sumnjate na zarazno oštećenje zgloba ili gihta.

Liječenje

Terapija artrozom trebala bi biti sveobuhvatnausmjeren na uzrok bolesti. S endokrinim disfunkcijama koje mogu utjecati na vezivna tkiva, provodi se odgovarajući tretman. Preporučuju se pacijenti s prekomjernom težinom Idite na pravilnu prehranu. Exacerbacije se uklanjaju lijekovima.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekova boli sastoji se u Propisivanje protuupalnih lijekova. Ne -froidni protuupalni lijekovi s dugotrajnom uporabom Negativno utječu na funkciju želuca.

Režim liječenja uključuje hondroprotektore, koji pomažu samo kada pohađaju duge tečajeve tijekom 3-6 mjeseci. Ljekarne predstavljaju veliki broj lijekova ove skupine.

Vjeruje se da komponente ovih lijekova pomažu u regeneraciji strukture hrskavice, imaju analgetski učinak.

Kontrolirane studije proveli su malo, i oni su se odnosili na složeno liječenje - artroplastika, fizioterapija, prehrana.

Pažnja! Kondroprotektori su pijani na tečajevima - možete piti jedan tijek jednog lijeka, a drugi tečaj - drugi, i usporediti učinak. Međutim, nekontrolirani lijek nije najbolja ideja. Prije nego što počnete uzimati drogu, posavjetujte se s liječnikom koji prisustvuje.

Kako i što ublažiti bol i oticanje? Intra -artikularne injekcije su popularnije:

1. Steroidni lijekovi Inhibiraju upalne reakcije na razini imunoloških stanica, uklanjajući akutnu bol, zglobove zgloba i oticanje.
2. Hijaluronska kiselina Povećava viskoznost zajedničke tekućine, smanjujući trenje zglobnih površina.

Važno! Učinak lijekova dovoljan je 6-12 mjeseci, ali istodobno degenerativni procesi ne prestaju.

Kirurško liječenje

S niskom učinkovitošću lijekova, pacijentima se nudi artroskopija - Minimalno invazivni postupak za uklanjanje kostiju, revizija zgloba. Ako je potrebno, kirurzi izvode ligamente i hrskavičnu plastiku, uklonite žarišta istrošene tkanine.

Osteotomija kostiju usmjerena je na promjenu osi opterećenja na zglobu. Liječnik reže femura ili beretke kako bi promijenio područja kontakta zglobova. Operacija se često izvodi kod mladih pacijenata.

Ukupna zamjena zgloba koljena ili artroplastike Potreban je u teškom stadiju artroze (treći ili četvrti stupanj). Kirurško liječenje ne rješava uvijek problem, jer zahtijeva marljivu i svakodnevnu rehabilitaciju, jačanje mišića.

Promjene u koljenu mogu biti kompenzacijske u odnosu na zdjelicu, pa, bez obnove mišićne ravnoteže, sljedeći zglob kuka pati.

Fizioterapeutski tretman

U okruženju fizioterapije koriste se primjena blata, fonoforeza i magnetska terapija. Djelovanje vanjskih čimbenika usmjereno je na Stimulacija opskrbe krvlju i regeneracija tkiva, ublažavanje upale i oticanja.

Liječenje narodnim i netradicionalnim metodama

Recepti narodnih lijekova za liječenje artroze zglobova koljena kod kuće obično usmjeren na uklanjanje oteklina i uklanjanje boli. Najčešće se koriste listovi hrena i kruh od krumpira, ponekad se miješaju i votka za obloge miješaju.

Nemoguće je u potpunosti zaustaviti degeneraciju. Možete utjecati na razmjenu u bubrezima pomoću soka od celera. Bubrezi su povezani s iliak-luksuznim mišićima, koji je povezan s patologijama zgloba kuka. Normalizacija funkcije žučnog mjehura i jetre poboljšava stanje koljena.

Metode liječenja početnog stadija početnog stadija artroze koljena uključuju dekocije protuupalnog bilja: Chamile, St. John's Wort, besmrtnost. Koriste se mljeveno smeće, morsku sol i kerozin. Korištene su kupke s magnezijskim soli, borovim infuzijama.

Ručna terapija i masaža

Ručna terapija za osteoartrozu zgloba koljena pomaže, ako specijalist razumije jedino-mišićnu neravnotežu. Testovi mišića pomažu u pronalaženju oslabljenih mišića koji stabiliziraju koljeno, određuju uzrok disfunkcije i eliminiraju ga.

Izvor ne može biti samo zajednički blok u lumbalnoj regiji, ali i disfunkcije na razini opskrbe krvlju, unutarnjih organa, endokrinih i biokemijskih kvarova. Stoga, ručni terapeut mora imati vještine osteopatije, primijenjenu kineziologiju kako bi utjecao na mnoge čimbenike.

Masaža je pomoćni alat za ručnu terapiju, samo -help. Pacijent s artrozom zgloba koljena može neovisno miješati tetive mišića koje kontroliraju kretanje udova:

• Područje oko velikog glutealnog mišića;
• linije na prednjoj površini bedara - od zdjelice do patele;
• Bočna površina bedara od velikog zamaha do kondila bedara;
• Područje prepona duž ingvinalnog ligamenta;
• Unutarnja površina bedara (duž linije vodećeg kanala).

Masaža se izvodi mjesto, bez puno pritiska.

Terapijska gimnastika

Uzrok artroze je slabljenje mišića uzrokovanih problemima u donjem dijelu leđa, bazena, trbušne šupljine. Izvršite vježbe za prevenciju artritisa i artroze zglobova koljena za starije osobe moguće je povećati snagu, ali ne i ton.

Bez rada na čimbenicima njihovog slabljenja uz pomoć ručne terapije, teško je postići potpunu obnovu biomehanike. Joga dodatno uskraćuje zglobove stabilnosti. Među metodama liječenja, bolje je preferirati Pilates i skandinavsko hodanje.

Dijeta

Hrana se, prije svega, prilagođava u borbi protiv prekomjerne težine.Važno je napustiti šećer i jednostavne ugljikohidrate, Dodajte proizvode s vlaknima, magnezijem, vitaminima grupe B i kalcijem s artrozom zgloba koljena, koji su važni za mišićnu aktivnost. Probati IZUZIMITE MARIJSKI PROIZVOD, budući da gotovo 80% stanovništva ima netoleranciju na laktozu.

Prevencija artroze zglobova koljena

Pokušaji jačanja mišića ne pomažu uvijek, budući da se inervacija i opskrba krvlju ne obnavljaju. Funkcija mišića kuka ovisi o lumbalnom pleksusu.

Promjene donjeg dijela leđa povezane sa slabošću trbušnih mišića također utječu na koljena. Stoga je kod muškaraca s "pivskim trbuhom" artroza češća, kao i kod žena nakon višestrukih, nekoliko rodova s dijastazom - slabljenjem mišića trbušne stijenke.

Operacije u zdjelici i unutarnjim organima tvore adhezije koje utječu na kralježake lumbalne regije, kršeći inervaciju mišića oko koljena.

Koji liječnik kontaktirati s artrozom zgloba koljena? Dijagnoza će pomoći da napravi ortopedkoji će inzistirati na operaciji. Najbolje rezultate daje rad multidisciplinarnih timova u rehabilitacijskim centrima.

Najbolje što se može učiniti za zglobove: Jedite ispravno, pratite težinu, hodajte više, posjetite masažnog terapeuta ili osteopata jednom u tri mjeseca.

Recenzije o liječenju

Pozitivni pregledi mogu pružiti samo sveobuhvatno liječenje deformiranja artroze zgloba koljena ili gonartroze. Anestezija, intra -artikularne injekcije djeluju privremeno, suzbijajući prirodnu upalnu reakciju.

Zaključak

Problem artroze je što terapija lijekovima privremeno eliminira samo sindrome boli. Razlozi su ostali bez identifikacije i utjecaja. Ergoterapeuti koji podučavaju kako živjeti s artrozom zgloba koljena mogu vam pomoći i kako pravilno koristiti trsku. No, usluga je dostupna samo u privatnim klinikama koje provode rehabilitaciju.